膝蓋痠痛的原因與治療方式
Jul 01 Tue 2025膝蓋是人體最大且最複雜的關節之一,由骨頭、軟骨、韌帶、肌腱與滑囊等多種結構組成。它承受著日常走路、爬樓梯、運動的各種壓力,因此膝蓋痠痛是現代人非常常見的問題。
不過,許多膝蓋的痠痛其實不是膝蓋本身出問題,而是來自其他部位失衡所導致的「代償壓力」。
膝蓋痠痛常來自三大關鍵區域失衡
人體下半身像三個齒輪協同運作:腳踝、膝蓋、髖關節。當其中一個關節失去穩定或活動受限,就可能將壓力轉嫁到膝蓋,造成慢性發炎、疼痛或變形。
舉例來說:
- 腳踝活動受限 ➜ 走路時膝蓋角度補償,導致疼痛
- 髖關節肌力不平衡 ➜ 膝關節承受側向壓力,形成X/O型腿
- 骨盆歪斜或核心無力 ➜ 膝蓋不自覺內夾,造成跑步或久站疼痛
因此,若膝蓋已經出現症狀(如X型腿、O型腿、膝前痛等),應該先從整體檢視根本原因開始,而不是單純在膝蓋上貼藥布或按摩。
✅ 可徒手治療為主的膝蓋問題
以下這些膝蓋痠痛問題,多屬於功能性失衡或輕度病變,可透過徒手治療、筋膜放鬆、肌力訓練、關節活動調整等方式改善:
名稱 | 典型症狀 | 常見族群 | 成因 | 治療建議 | 徒手可否 |
---|---|---|---|---|---|
髕骨疼痛症候群(Runner’s knee) | 前膝痠痛、上下樓梯加劇 | 運動員、長走族 | 髕骨軌跡異常、肌力不平衡 | 放鬆股四頭肌、髂脛束,強化臀肌、股內側肌 | ✅ 可徒手 |
髕腱炎(Jumper’s knee) | 髕骨下方壓痛 | 跳躍型運動者 | 髕腱反覆過度使用 | 股四頭肌放鬆與伸展、降低負荷 | ✅ 可徒手 |
髂脛束摩擦症候群 | 膝外側疼痛,跑步時加劇 | 跑者、騎腳踏車者 | 髂脛束與骨頭反覆摩擦 | 髂脛束放鬆與臀肌訓練 | ✅ 可徒手 |
滑囊炎(輕度) | 局部紅腫熱痛、觸壓痛 | 長時間跪地工作者 | 滑囊反覆受壓發炎 | 避免跪姿、局部放鬆與減壓 | ✅ 可徒手 |
退化性關節炎(初期) | 晨僵、走路疼痛 | 中老年人 | 關節軟骨磨損 | 放鬆緊繃肌群、強化股四頭肌 | ✅ 可徒手 |
半月板輕度損傷 | 膝蓋卡住感、走路痛 | 退化族群、運動傷 | 輕微扭轉受傷 | 減壓放鬆、穩定控制訓練 | ✅ 可徒手 |
❌ 不建議徒手治療為主的膝蓋問題
這些問題屬於結構性損傷或發炎感染,徒手治療無法根治,甚至可能加重病情,應先由醫師診斷並進行正規治療:
名稱 | 典型症狀 | 常見族群 | 成因 | 治療建議 | 徒手可否 |
---|---|---|---|---|---|
前十字韌帶撕裂(ACL injury) | 膝蓋崩潰、無力、腫脹 | 運動傷害 | 快速轉向或撞擊導致撕裂 | 手術修補+術後復健 | ❌ 不可徒手 |
半月板嚴重撕裂 | 活動受限、膝蓋卡住感 | 運動員、中高齡者 | 扭轉導致裂傷 | 關節鏡手術修補 | ❌ 不可徒手 |
退化性關節炎(中晚期) | 長期關節痛、變形 | 高齡者 | 軟骨完全磨損、骨刺增生 | 玻尿酸注射、人工關節置換 | ❌ 不可徒手 |
化膿性滑囊炎 | 紅腫熱痛、發燒 | 膝蓋反覆外傷者 | 細菌感染 | 抗生素與引流 | ❌ 不可徒手 |
小結:徒手治療只是起點,整體調整才是根本
即使是「可徒手治療」的狀況,也應搭配動作習慣的修正與下肢穩定性訓練,否則只是一時舒緩、難以長期改善。
想要根除膝蓋痠痛,建議從以下幾個面向著手:
- 檢查腳踝活動度與足弓結構
- 觀察骨盆傾斜、髖關節旋轉是否平衡
- 調整日常站姿、走路姿勢
- 訓練股四頭肌、臀中肌與核心穩定
📚 參考文獻(References)
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- 台灣運動醫學學會(TSASM)官網與臨床指引